QUESTIONS SUR

Infarctus du myocarde

L'infarctus du myocarde (IDM) est une nécrose (mort de cellules) d'une partie du muscle cardiaque secondaire à un défaut d'oxygénation (ischémie). En langage courant, on l'appelle le plus souvent une crise cardiaque ou simplement infarctus. Il se produit quand une ou plusieurs artères coronaires se bouchent, les cellules du myocarde (le muscle constituant le cœur) irriguées par cette (ou ces) artère(s) ne sont alors plus oxygénées, ce qui provoque leur souffrance (douleur ressentie) et peut aboutir à leur mort (cicatrice de l'infarctus qui persistera habituellement). La zone « infarcie » ne se contractera plus correctement.

 Quand les artères sont obstruées, le coeur est menacé d’asphyxie :
• si l’interruption du flux sanguin est de courte durée, c’est l’angine de poitrine, une douleur au niveau du coeur qui est un véritable signal d’alarme
• si l’interruption est totale, c’est l’infarctus. La partie du muscle cardiaque privée d’oxygène est définitivement détruite.

Symptômes de l'infarctus
- Douleur thoracique rétrosternale (médiane, antérieure), brutale, constrictive, irradiant dans le bras gauche et la mâchoire, prolongée (15 min environ). Cette douleur due à l’angine de poitrine ou angor se caractérise par une sensation de serrement. Elle peut être ressentie à l’occasion d’un effort ou d’une émotion ou même pendant le sommeil. Elle peut se propager dans la mâchoire, les épaules, les bras ou le dos.
- Sueur,
- Angoisse,
- Agitation,
- Hypertension,
- Tachycardie,
- Hyperthermie : lors de nécrose, les cellules libèrent des substances pyrogènes.

 Plusieurs facteurs de risque interviennent dans l'apparition et l'aggravation de l'athérome :
• âge
• hérédité
• sexe masculin
• sédentarité
• tabac ou tabagisme passif
• obésité
• diabète
• excès de cholestérol
• hypertension artérielle
• stress.